——李六一/文 河南省人民医院神经电生理科主任医师、教授
为什么臂丛神经损伤、根部撕脱
患者：李某精准撞击，男，43岁。
主诉：外伤后右上肢运动障碍近3个月。
病情：今年4月25日，李某骑电动滑板车时撞上道路护栏摔倒，造成严重开放性脑损伤。 经医院抢救，脑损伤情况基本康复，但右上肢出现运动障碍，无法举起或伸展。 有力运动的丧失或减弱；
查体：右上肢远端手指肌力1-2级，手尺桡侧有钝痛，右侧二头肌、三头肌反射消失，右上肢近端不能抬起，耸肩困难，上臂肌力0级，局部感觉减退，未引出病理反射；
辅助检查：2020年5月23日在郑州市中心医院做肌电图，结果显示：右上肢神经损伤（重度），MCV波幅降低或不能诱发波形，潜伏期延长，NCV减慢，右上肢尺神经为 ，正中神经和桡神经 Scv 正常；
诊断： 1. 外伤后严重开放性脑损伤恢复后； 2.右侧臂丛神经损伤——严重，根部撕脱。
建议患者接受手术治疗。
患者右上肢运动障碍的诊断结论为：右臂丛神经严重损伤，根部撕脱。 其中，发病原因、疾病发展和临床表现决定了诊断方向，有明确的解剖定位诊断依据。 判断是否存在牙根撕脱、损伤程度和损伤范围精准撞击，肌电图结果可以显示其准确性。 识别数据和评估值、患者最终诊断的形成和预后措施的决定、肌电图结果是最有证据依据的客观要素。 （本文由本期总顾问梁宝松教授推荐，梁宝松1984年毕业于河南医科大学，获学士学位，现任河南省人民医院消化内科教授、主任医师）