
在2008到2009学年第二学期, 曲阜中医药学校有教案, 课程是中医内科学, 其内容从总论到各论第三章第3节, 专业为中医中专三年制, 班级是07级医疗1、2、3班, 任课教师是孙世山。在2008至2009学年第二学期, 曲阜中医药学校编写了教案, 课程为中医内科学, 涵盖各论第三章第6节到第七章部分, 专业是中医中专三年, 班级是07级医疗1、2、3班, 任课教师是孙世山。2008到2009学年第二学期的教案有两本。一本教案的目录包括, 总论部分, 其中有总论(一), 从1到3;还有总论(二), 是4到5;以及总论(三), 为6到7。各论部分有肺病证, 包含感冒、咳嗽、肺痈、哮病、喘证、肺胀、肺痨。心脑病证有, 心悸、胸痹心痛、眩晕、中风、不寐、痫病。脾胃肠病证有, 胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、痢疾、便秘。另一本教案的目录, 各论部分有肝胆病证, 包含黄疸、胁痛。肾膀胱病证有, 水肿、淋证、耳鸣耳聋。气血津液病证有, 郁证、血证、汗证、消渴、内伤发热。经络肢体病证有, 头痛、痹证、腰痛。教学课题是总论(一), 教学课时为2学时。教学目标方面,要掌握的内容无, 要熟悉内科疾病分类, 要了解内科学的定义、性质、范围、学习方法。教学重点难点是, 重点为内科疾病范围, 难点无。教学准备有多媒体和常规课堂授课用品。教学方法采用讲授法、讨论法。教学步骤和内容具体如下, 首先是组织教学, 其次复习旧课, 此部分无相关内容。然后讲授新课, 先是欢迎辞, 接着是自我简介, 之后是激励语, 激励语分三个方面, 一方面是个人, 涵盖个人和学生的现在到将来;另一方面是家庭, 涉及父母到妻儿等;再一方面是集体, 包括学校到中医事业再到国家。最后是学习中医内科方法, 一是积累记忆, 这需要反复强化;另一是理解消化, 教学过程中提醒学生注意, 比如对肺的生理功能进行深层理解时, 先提问肺的生理功能, 然后再分析解释。(3)升华进而提高, 临床能力是关键, 5、介绍讲课思路, 课本明了之处虽属重点但不一定多讲, 重点要讲述课本不明了的内容, 注意关联中医基础各科知识。6、简单介绍一下《中医内科学》的基础内容, 7、说道一下课本之中的内容, 中医内科学的定义、性质以及性质, (1)定义: (知晓), (2)性质: (清楚), (3)范围: 外感热病、内伤杂病, 8、安排作业, 课后探讨外感病与内伤病的差别与关联, 总论(一)课后总结, 三个班级的教学成效都挺好, 只是在于医疗三班授课之时调动学生情绪有所欠缺, 剖析缘由主要是由于已经熟悉, 学生丧失了新鲜感, 这就暴露出我的不足之处, 往后该如何改变它呢? 中医内科病、证、症之含义需掌握, 中医内科疾病分类及发展史要熟悉, 中医内科疾病命名得作了解, 此为教学目标, 教学课题叫总论(二), 教学课时为2学时, 重点是中医内科病、证、症的含义, 难点无, 教学准备有多媒体常规课堂授课用品, 教学方法包含讲授法、讨论法, 教学步骤和内容先是组织教学, 紧接着复习旧课比如提问: 上节课思考题何谓中医外感疾病何谓中医内伤疾患, 然后讲授新课中医内科学发展简史即简介中医内科学发展四个时期中的代表著作像《伤寒杂病论》、《千金方》以及《内科摘要》。内科疾病的分类同命名: 其一, 简介各类分类法于其具体分类情况。其二, 着重指出中医疾病命名存在的不足。内科学里病、症、证自身含义: 得以免与中基内容出现重复的状况, 于强调该含义期间采用矛盾论去阐述其本质所在, 并借由举例予以解释说明。总论当中的课后小结分类部分进行简述之时, 仅强调了分类法一方面, 并未对古籍的具体分类予以详细介绍, 命名又简介了中医命名方面所存在的缺点以及当前中西医结合方面呈现出的缺陷, 整体说来实际效果还算可以。病证症的含义在一班和二班所占时间着实颇长, 相应地, 在三班则显得简明扼要。那个被称作是教学课题里头的总论(三), 有着2学时的教学课时, 其教学目标是这样的, 其一要掌握中医内科治疗原则与治疗方法, 其二得熟悉中医内科临证方法与步骤, 其三是要了解中医内科辨病与辨证及临证思路的基本原则, 教学重点难点是, 重点在于中医内科治疗原则与治疗方法, 难点包括各种临证法解释及评价, 还有治法中消散法所谓的理解, 教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法有讲授法、讨论法, 教学步骤和内容为, 先是组织教学, 接着复习旧课, 通过提出上节课两个记忆题《黄帝内经》、《伤寒论》的价值及历史地位, 常用内科疾病分类法来进行, 再接下来便是讲授新课内科临床辨病与辨证, 其中辨病, 依靠中西两种医学对病名的对比, 提示中医病名存在的缺陷与不足。2、我们来进行这么一系列阐述, 首先, 要结合上节课所谈的中医证的含义, 进一步去着重强调中医辨证治疗跟西医辨病治疗之间的不同之处, 并且还要简介一下中医常用的辨证法。然后, 有个内容是辨证与辨病相结合曲阜中医药学校官网曲阜中医药学校官网贝语网校,这里要重点介绍书本上存在的失误情况, 像是中医病名与证名的那种混乱性, 还有无证可辨的愚昧性。再来说说内科临证思路与方法, 内科临证思路基本原则, 要结合中医特点来讲。临证思路的步骤方法, 重点去点评各法的优劣之处, 并且靠着举一反三的方式介绍各法的实用性。最后是临证步骤, 简介各步骤的应用。内科治疗之时, 其原则以及治疗方法是怎样的呢;再简介各种方法, 尤其要注意介绍常用治法当中的消法。总论(三)课后需作小结, 转换一下角度, 借助矛盾的论说来讲述病症证这三者之间的区别, 如此效果会比较好;要明确地指出来教材存在的不足之处(像是说到无证可辨的观点、消散法与行气活血祛痰湿法处于同等并列的情况), 进而贯彻培养教育学生具备善于思考的能力, 能够积极主动地提出新的观点以及新的认识, 并且大胆地向被认为是权威的事物发起挑战的心理意识。因时间受到限制, 没有办法把辨证所具有的优势意义清楚明白地表述讲述出来, 另外, 一定不要忘掉向学生提出问题, 以此来提升授课所能够达到的效果。教学课题是各论第一章肺病证的概述, 教学课时为 2 学时, 教学目标如下: 1.要掌握肺病证的治疗要点以及主要证候, 2.需熟悉肺的常见病症, 3.应了解肺病证的含义。教学重点难点如下: 1.重点是肺病证的治疗要点, 2.难点在于理解肺病证治疗要点中的间接治肺法, 教学准备方面是常规课堂授课用品, 教学方法采用讲授法、讨论法, 教学步骤和内容如下: 1.进行组织教学, 2.复习旧课, 是以简单复习总结总论内容的方式, 3.讲授新课肺病证概述授课的思路是, 首先介绍各章结构, 并且点明其重点之处, 像是每章概述的治疗要点等, 每个疾病的临床表现、基本病机、辨证要点、治则、分证论治。再着重强调各种情况之下各个病症所存在的主次轻重是不一样的。其次对肺病证进行一定宽泛的表述, 其中含括了其中蕴有的、所表达真实状态的有关方面意义, 以及常见各类病症的简单概述阐释;而后协同那些学生一道对于中医基础学里面的肺以及大肠所具备的生理功能性作用、生理环境特征状况进行复习回顾, 可以补充这其中所存在的病变特征情况;最后依照书本里所呈现的具体内容介绍一些重点显示特征的情况情形, 详细剖析诠解其治疗的关键要点之处, 并且着重特别指出其在中医脏腑辨别病症用以调理愈病方面所具备的重要必要性。在讲解肺病证概述之后进行课后小结, 当介绍那种各个分类罗列结构情况时, 在医疗三班需要占用的时间微微略显长过多一点, 在一班的时候刻意关注在意了这一问题, 从而压缩了占用的时间;通过提出问题进行讨论探究发现二班同学对于前面所学习掌握的课程内容相较于一班三班而言要显得差一些。教学课题是各论第一章肺病证第一节感冒(一) , 教学课时是2学时 , 教学目标为要掌握如感冒的辨证要点、治疗原则 , 需熟悉感冒的含义及病因病机 , 得了解感冒的分类、诊断、鉴别诊断;教学重点难点是重点方面为感冒的辨证要点、治疗原则 , 难点方面是感冒的症状、病因 , 教学准备是常规课堂授课用品 , 教学方法有讲授法、讨论法 , 教学步骤和内容是先组织教学 , 接着复习旧课(提问肺病证的治疗要点) , 然后讲授新课 , 感冒的讲述共计划3课时 , 这2学时计划讲授到治疗原则。讲授感冒时, 主要需注意把握这些点: 首先, 要着重指出感冒, 尤其是中医概念里的感冒具有广泛的特性。接着, 要明确点出中西医感冒存在区别之处, 其中一个是五官科病症里的急性(卡他性)鼻炎属于西医范畴的感冒表现情况, 再一个表明当一切外感病在初发期以中医表证作为主证状态时, 全都得以诊断视为感冒。然后, 要大力强调中医于表证的治疗效果具备一定的优势。最后,凭借对感冒病因当中风邪的认知, 提醒学生去进一步加深对中医病因概念的深度理解。5、对感冒的治疗原则予以补充, 其中涵盖了个人方面的内容, 那就是解表之际一定要兼补, 而且解表之时还必须通腑, 另外还要遵从西医相关理念, 西医认为感冒大多是病毒感染, 为此注意要加用清热解毒类药物, 同时在介绍虚证感冒的时候要提及它的易见性。教学课题:第一节, 名为伤风(二), 第二节叫做咳嗽(一)。教学课时:两个学时了。教学目标:其一, 晓得伤风的分不同症型以及主治的药方。其二, 熟悉伤风各个症型的表现, 咳嗽的意思以及病因病理机制。其三, 知晓伤风各不相同症型的病机解析、加减办法以及伤风的其他治疗办法还得了解咳嗽的别称、。教学重点难点:首要重点是伤风的分证各证型的辨证关键地方、治法以及用药。难点是伤风的症状、病因以及病证分类治疗, 内伤病引起咳嗽的病因以及咳嗽最基础的病机, 教学准备:平常课堂讲授要用的物品。使用的教学方法:讲授办法、讨论办法呗。教学步骤以及内容:先是组织教学开场。接着复习之前的课程, 着重提到伤风里风邪跟自然界之风的关联。然后讲讲新知识伤风。课后总结, 学生对于伤风的临床表现的广泛程度、中医里伤风病症的范围界定、中医风邪的实质认知、现代中医对于伤风的治疗原则、暑证的区分方面有了一定程度的提升, 然而对于风寒表现的证跟风热表现的证之间的关系理解、各种解表的药剂的区别使用, 还有帮助正气解表的药剂里扶正跟去除邪气一同运用方面的理解仍旧不足, 有待往后在授课或者讲座里进一步说明阐述。注意往后三班授课之时应着重关注病证机理的阐释, 一班二班授课之际要时刻留意方剂的解说。咳嗽的讲述主要需留意以下几点: 其一, 咳嗽症与咳嗽这个病状的差异。其二, 剖析五脏六腑皆会引发咳嗽的含义, 并且要注意强化学生的中医整体观念意识。其三, 剖析书本中咳嗽辨证要点的不足之处, 提出关于辨证要点的个人看法(涵盖目的性、顺序性、具体内容)。其四, 强调痰湿蕴肺证的重要意义(适度补充中医对痰的实质认知)。5、在中医对于肝火犯肺证里, 关于肝火的实质所进行的认识, 这一点明确指出了中医的各种各样的辨证方法之间是相互存在联系的。讲授新课, 咳嗽, 教学课题为第二节咳嗽二部分, 教学课时是2学时, 教学目标含掌握咳嗽的辨证要点及分证论治, 熟悉咳嗽的治疗原则及各证的表现,了解咳嗽各证的病机分析、加减以及其它疗法, 教学重点难点里重点有咳嗽的辨证要点、咳嗽的分证、咳嗽各证的辨证要点、治法以及用方, 难点是咳嗽的分证中痰湿蕴肺型、肝火犯肺型的机理、治法、用药, 教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法论是讲授法、讨论法, 教学步骤和内容包括组织教学, 复习旧课强调感冒的重点难点, 课后小结提到对咳嗽的授课关注了基本病机肺失宣肃而非肺失清肃, 对于肺气上逆进行纠正, 向外感咳嗽与内伤咳嗽之间关系予以讲述, 对肝火犯肺证有实质性认识, 知晓痰湿蕴肺证的常见性, 以及对二陈汤的机理分析因三班已教授方剂学省略未讲, 然而却忽视了当前临床中三子养亲汤里莱菔子常改用葶苈子的介绍。授课题目是称做: 第二节 咳嗽(三) 第三节 肺痈, 授课时间为: 2学时, 教学预期目标是:1.要牢牢掌握住: 肺痈的表现情形、病理所处阶段、治疗原则, 2.需熟悉知晓: 咳嗽肺阴虚、肺气虚这两种证型的证治用药, 肺痈的主要发病机制、各个阶段相应的基本呈现状况, 3.应有所了解: 痈证的基本发病道理, 教学之中重中之重以及有困难的地方是这样的: 1、重点之处在于: 肺痈的表现情形、病理所处阶段、治疗原则, 肺痈成痈期所对应的证治用药, 2、存在困难的地方在于: 肺痈具体各阶段的基本内在原理以及治疗的总体原则, 教学前所要做的准备是: 常规课堂来讲课需要用到的物品, 教学所运用的方法是: 讲授的方法、探讨的方法, 教学实施的步骤和涵盖的内容是这样的: 1.开展组织教学, 2.对上一阶段讲过的内容回顾复习(针对咳嗽进行分证提问, 询问痰湿蕴肺型、肝火犯肺型的原理、治疗办法、所使用药物, 针对治疗咳嗽常用药物展开讨论以及区分开来所存在的不同之处), 3.讲述来讲授新的课程, 肺痈的讲述需要留意: 1、肺痈的临床所具有特性。2、肺痈的分期情况, 还有成痈期的基本病机, (要适当补充关于局限性炎症的用药思路)。3、肺痈的治则是什么。4、肺痈常用的药有哪些。 肺痈课后小节在对肺痈的授课上注重了肺痈与其他痈证的联系, 并且在讲述过程中注意补充了痈证, (即局限性炎症的用药思路和经验介绍), 当中特别强调了化脓性炎症的中医用药思路, 只是因为拓展补充内容过多, 导致学生听课出现反差, 像三班学生尤其是中间后半部分学生说话的情况增多了, 不过也有学生积极去记课堂笔记。要不以后课堂减少补充内容,留讲座时讲述。教学课题是, 第四节哮病, 教学课时为 2 学时, 教学目标是, 1.要掌握, 哮病的发作特征、辨证要点以及分证论治, 2.需熟悉, 哮病的基本病机和治疗原则, 以及哮病与喘证的鉴别, 3.应了解, 哮病的其他疗法及西医病理, 教学重点难点是, 1、重点为, 哮病的发作特征, 哮病的辨证要点与哮病发作期的分证论治, 2、难点是, 根治哮病的思路和方法, 教学准备是, 常规课堂授课用品, 教学方法是, 讲授法、讨论法, 教学步骤和内容是, 1.组织教学, 2.复习旧课, 且强调肺痈的重点, 3.讲授新课, 哮病的授课思路是, 哮病的讲述留意当前临床疗效欠缺的现实问题, 所以在讲述病因病机时创新性地提出了自身从中医角度针对西医所有超敏反应性疾病的机认识, 即郁积生热, 有临界于化火的态势, 处于此状态者少受邪袭, 也就是《内经》所说的“虚邪”,结果引发异常亢进的病理反应, 这就是过敏的本质性认识。并且在处于缓解期进行治疗时也不侧重于单纯补虚, 而是以化痰作为主要方面。所以, 为了不使授课时间得到延长, 对于本病在书本当中所讲述的分证论治, 仅仅是经过简要介绍。哮病课后小结很好地贯彻了自身的授课思路, 然而因为补充的内容过多, 并不适合学生在课后进行学习。怎样去解决这个问题呢? 授课所涉教学课题是: 第五节喘证其一, 教学课时安排有2个学时了。教学目标设定为: 其一, 要掌握住喘证的临床特征、辨证要点以及实喘分证论治;其二, 需熟悉两点, 一是喘证的基本病机以及治疗原则, 二是哮病与喘证的鉴别;其三, 对内容予以了解, 其为喘证病因以及该证与老慢支之间的关系。涵盖教学所涉重点难点分别是: 重点方面, 是喘证的辨证要点以及喘证实喘的分证论治;难点方面, 是对喘证病位的理解认识。准备方面为常规课堂授课用品。教学方法采用讲授法、讨论法。教学步骤及其中内容是: 首先组织教学;接着复习旧课里特意强调, 哮病重点以及中医对超敏反应类疾病机理的认识;随后讲授新课, 喘证的授课思路就是: 先简介喘证的表现、病机, 这里注意谈到肾主纳气实质理解中的情况了。2、说的是要着重强调哮病跟喘证的鉴别, 可实际上这并非就只是两病症的鉴别, 而是属于哮与喘这两个症状的鉴别。3、在阐述喘证辨证里虚实的辨别进程时, 要留意结合咳嗽的外感内伤来分辨, 剖析探讨虚实跟外感内伤之间的关联, 并且指出二者存在的不足, 再提出中医发病的新观点——感受外邪、内生郁积、正气不足。4、着重讲述分证论治, 尤其是痰浊壅肺证(留意结合咳嗽该型讲讲为何都是重点)以及肺气郁痹型(留意用方存在的缺陷)。上课要讲的题目是: 第五节喘证的第二部分内容, 第六节肺胀,第七节肺痨的第一部分内容 , 上课所需时长为: 两个学时 , 本节课要达成的教学目的是: 其一, 要熟练掌握的有: 一、喘证里虚喘依据不同情况进行的辨证治疗方法;二、肺痨所呈现出的临床特点以及治疗应当遵循的原则 , 其二, 熟悉的内容有: 一、引发肺痨到来的原因以及生病的机理;二、针对肺胀的不同症状表现所实施的分证治疗办法 , 其三, 需要了解的是: 肺胀发病的原因以及生病的机理 , 教学过程里重点和有难度的地方是: 一、重点之处在于: 肺痨的临床特点以及治疗遵循的原则, 喘证里虚喘的分证论治 , 二、难点在于: 对虚喘证在急性发作时主治方剂的挑选运用, 肺胀分证当中对于痰证更为细致的分类 , 为了上课准备好: 平常课堂上会用到的各类用品, 授课采用的方法是: 讲解传授的方法、组织大家一起讨论的方法 , 教学展开的步子以及具体说的内容是: 一号做事是组织相关的教学 , 二号做事先对讲完的喘证进行重点总结, 并借着总结的由头来提问复习之前讲过的内容 , 三号做事讲新的课程, 针对肺胀开始讲课的思路是: 先简单介绍一下肺胀主要讲的是如同西医学里说的慢性阻塞性肺气肿这种病, 之后通过按照不同症状表现进行治疗的逻辑来讲一讲肺病证里痰证的复杂程度。喘证肺胀课后小结针对喘证的讲述, 贯彻用慢性支气管炎作为主要讨论对象的思想, 先是跟学生一块儿复习了慢支的症状变化, 还有病理发展过程, 与此同时留意对应着重说明了各病理过程里中医的病机认识, 比较好地达成了中西医结合。同时, 留意着重指出临床病例往往在急性发作的时候就诊, 所以多处于虚实夹杂的状况, 这个时候主治方剂以及虚实的主次都得留意。论治肺胀时, 对于痰湿证的详细分类, 采取这样举措, 即结合肺胀的第一证型、第二证型以及第三证型予以具体论述, 以此有利于对相应重点进行分解, 因之取得了较好的教学效果。教学课题为: 第七节 肺痨(二), 第八节 失音(略), 教学课时是 2 学时, 教学目标有这几方面, 首先要掌握肺痨的分证论治, 其次熟悉情况是(无), 然后要了解两点, 一点是肺痨的其他疗法, 另一点是失音的基本机理, 教学重点及难点方面, 重点是肺痨的分证论治, 难点有两个, 一个是虚喘证急性发作主治方剂的选用, 另一个是肺胀分证中对痰证的细化分类, 教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法采用讲授法、讨论法, 教学步骤及内容如下, 第一是组织教学, 第二是复习旧课, 先讲完喘证时总结重点, 兼以复习提问, 然后讲授新课肺痨的授课思路, 会重点讲述肺痨的临床特征和疾病特点。2、病因病机依照书本内容, 留意着重指出正气虚弱乃是发病的主要诱发因素。3、阐释中医治疗本病的欠缺之处, 着重突出中西结合的优势。4、分证论治时留意作出说明, 肺痨课后总结, 本节课授课的三个班课堂纪律情形都尚好。鉴于本病症的症状、性质、机理都颇为明晰, 所以, 讲授相对简便, 只是针对本病症证型的出现条件, 以及以虚为主证型的临床治疗之中也绝对不能遗漏杀结核杆菌的问题, 进行了简要补充。有可能这就是课堂纪律良好的缘由, 怎样做到不依照书本生硬讲解, 还能够激发出学生的学习兴趣呢? 教学课题是各论第二章心脑病证的概述, 教学课时确定为2学时, 教学目标方面, 一是要掌握心脑病证的治疗要点以及主要证候, 二是要熟悉心脑的常见病症, 三是要了解心脑病证的含义, 教学重点难点方面, 重点是心脑病证的治疗要点, 难点在于理解心脑病证治疗要点以及其与其他脏腑的关系, 教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法采用讲授法、讨论法, 教学步骤和内容方面, 首先是组织教学, 接着复习旧课对第一章内容进行简单复习总结,然后讲授新课心脑病证概述, 授课思路是先介绍心脑病证概述中的含义、常见病证, 之后与学生一起复习中医基础学中心的生理功能、生理特点并补充病变特点, 再遵循书本内容介绍主要证候, 最后重点讲述主血脉之心的病证治疗要点, 而脑神经病症治疗要点在眩晕的病机当中讲述。本次课在“心脑病证概述”课后进行小结, 结果这节课暴露出自己在中医知识掌握方面存在欠缺, 原本计划从中医角度对心血管病症以及脑神经系统疾病的治疗要点展开分析讨论, 以此来和第一节课从中医角度分别阐述二者的生理病理特点相契合, 然而在论述过程中发现, 对于二者分别阐述, 自己做得仍旧不够完美, 以后要继续付出加倍努力去学习思考。教学课题: 第一节心悸(一),教学课时: 2学时, 教学目标: 1、要掌握: 1)心悸的分类、辨证要点;2)心虚胆怯证和心脾两虚证的分证论治;2、需熟悉: 心悸证的基本病机和治疗原则;3、应了解: 心悸的病因与心律不齐和心脏神经官能症的关系, 以及补心常用药, 教学重点难点: 1、重点: 1)心悸的基本病机;2)心脾两虚证的分证论治;2、难点: 对心悸病位的理解认识, 教学准备: 常规课堂授课用品, 教学方法: 讲授法、讨论法, 教学步骤和内容: 1、组织教学, 2、复习旧课(提问心病和脑病证的治疗要点), 3、讲授新课心悸, 授课思路: 1、注意提醒学生心悸分类为惊悸(非心悸, 是书本有失误)、怔忡。2、改正心悸的治疗原则。3、着重言说心悸的分证论治, 当中留意讲知心虚胆怯证跟心脾两虚证的相同相异之处, 心脾两虚证与痰火扰心证在现实涌现上的经常性。授课题目是, 第一节心悸的第二个部分, 以及第二节胸痹心痛的第一个部分 , 在两个课时中完成教学 , 拟定的教学目的有, 掌知识方面, 掌握包括心悸后五种证型分别对应的治疗方法, 还有胸痹心痛也就是冠心病的分类以及各类所呈现的表现, 同时要明确冠心病诊断里心电图所具备的重要意义 , 熟悉知识的环节, 要熟悉胸痹心痛即冠心病的基本发病机制, 以及胸痹心痛也就是冠心病与胃脘疼痛作出鉴别诊断的方法 , 了解知识时, 需了解胸痹心痛也就是冠心病的引发原因 , 教学的重点难点设立为, 重点在知识学习上, 是掌握前面提到的心悸后五种证型分别对应的治疗方式, 以及胸痹心痛即冠心病的分类和各类对应的表现 , 难点在于对于心悸痰火扰心这种类型进行深入理解 , 教学准备涵盖常规课堂授课所需用品 , 采用讲授法、讨论法这些教学方法教学 , 实施一系列讲授等教学步骤 , 在这次教授课程上, 对待三个班级的进度不一样 , 在上前两节课时, 二班三班完成了讲授痰火扰心这种类型 , 一班仅仅是提及此类型的证候表现 , 这表明我属于受情绪影响的人 , 当课堂纪律良好时会不自觉讲得多 , 往后要注重控制情绪, 恰当把握教学进度。第一方面、在具体内容讲述上可得几点不错之处: 其一、对基本病机做补充,对治疗原则做补充, 对流布较广的定悸常用药物做补充;其二、分析归脾汤与之相对的炙甘草汤, 就二者配伍主治病症间的相同点与不同点展开论述;其三、谈论那名为有温胆汤称谓的, 阐释其配伍组成功效主治证, 还点明其存在缺漏之处以及要怎样进行 。第二方面、胸痹心痛授课思路如下: 其一、胸痹心痛主要阐述西医里面的冠心病, 着重强调需留意在临床分型这个层面, 在表现这个层面, 在诊断这个层面, 均以西医内科相关内容作为标准。2、结合西医病理认知, 阐释西医血脉病症成因, 以及中医辨证为何会存在血瘀、痰浊、气滞、阴寒等诸般情况。讲说利用与胃脘痛相鉴别, 传统中医存在心胃不分以至于诊断困难的缺陷, 不过如今因有先进仪器所以鉴别变得极易。补充通心脉常用药物。分证论治予以讲述, 着重突出心脉瘀阻证为主, 且常常会伴随夹杂下述各类证候各证都一一讲清楚。教学课题: 第二节被称作胸痹心痛的病症的第二部分, 教学课时: 两个时段, 教学目标: 1、要掌握: 1)属于胸痹心痛范畴的冠心病的治疗的准则, 2)此病的依据不同症状表现进行分类整治的方法, 2、对胸痹心痛也就是冠心病怎样辨别和判断要了解熟识。3、知道胸痹心痛中的心脉瘀阻类型与剩下别的各个证型是怎样的关联, 教学重点难点: 1、重点: 1)胸痹即所述冠心病症状病症的治疗原则跟能够疏通心脉的药物, 2)胸痹即冠心病的分证论治, 2、难点: 是胸痹心痛也就是的此部分冠心病心脉发生阻隔而血瘀的类型同其他证型之间为何种关系, 教学准备: 常规的课堂授课所要用到的物品, 教学方法: 讲授以及讨论的方法, 教学步骤和内容: 1.组织课堂教学, 2.复习之前学过的功课(提问关于冠心病心绞痛此病状的具体特点), 3.讲授关于胸痹心痛新讲课次的内容, 课堂授课课后总结: 冠心病临床症状分类以及其临床所凸显出的特征要遵循西医中内科的精准描述, 对于心脉痹阻这一基本的发病机理着重突出中医对此所蕴含道理所抱有的认知想法。在依据不同症状治疗的过程中既着重强调以心脉发生阻隔而血瘀为主, 又要提醒学生此证型与其他证型之间相互夹杂的情况。并且在治疗原则方面补充常用的帮助疏通心脉的药物, 教学课题: 第三节包含眩晕的内容, 教学课时: 两个时段, 教学目标: 1、掌握: 1)眩晕这种病状的发病原因, 2)此类眩晕症状的分证治法, 2、对眩晕症状怎样进行症状的辨认和判断要认识知晓, 3、了解眩晕这种症状在辨别判断时与高血压、贫这个状态等西医里出现的状况保持怎样的联系关联, 教学重点难点: 1、重点: 1)眩晕这种症状的发病因素, 2关于眩晕症状发作的分证治疗, 2、难点: 1)对于表现为肝阳过高上亢的类型在深刻本质的理解, 2)经常使用的能够止住眩晕症状的药物怎样来把作用发挥到正确的境界, 教学准备: 常规的教室里授课所需要的必备用品, 教学方法: 以讲述讲解、分组讨论这两种方法, 教学步骤和内容: 1.组织课堂纪律, 2.复习之前学过的课程(提问冠心病心绞痛所出现的最常见的症状类型), 3.讲授关于眩晕症状的新讲课次, 授课的思路: 1、通过开始讲述古往今来对此病症的认知了解, 先简单介绍眩晕此类病状的发病因素, 又谈论叙述所有各种类别学术的发展进步全部都是依靠众许多个人意志坚定互相团结, 逐渐慢慢积累而发展起来的, 激励学生大胆地进行创新意识的培养。2、在针对病因病机进行讲述方面, 需要留意以下这些问题: 其一, 要明确指出其中存在的错误之处, 其二, 得点明中医病理学所存在的缺陷问题, 其三, 要结合眩晕病机的相关内容, 来阐释对于神经系统疾病的中医认识。在分证论治当中, 重点讲述和高血压病联系紧密的肝阳上亢型, 并且介绍和分析肝阳上亢型的病变机理, 同时重点介绍与贫血、低血压联系紧密的气血亏虚型。在对课堂讲述书本内容进行课后小结时, 着重强调了眩晕在历代医家那里是逐步补充完善起来的, 向学生提醒要明白科学是会慢慢发展完备的, 当讲述病因病机时, 一方面提醒学生要对中医的病因有精准的认识, 另一方面依据其病理因素, 阐述发挥了神经系统疾病的中医基本病理变化、眩晕辨证用药思路等内容, 这些对求学欲望强烈的学生价值较高, 甚至课后还会继续提问核实情况, 然而有些学生却出现了上课走神的现象, 此外, 也着重强调过长与眩晕在肝阳上亢型方面关系紧密。教学课题为第四节 中风(一), 教学课时是2学时, 教学目标是, 掌握中风的病理因素以及中风的分证论治, 熟悉中风的辨证要点, 了解中风辨证与高血压、贫血等西医病症的关系, 教学重点难点是, 重点为中风的病理因素以及中风的辨证要点, 难点是中风的临床表现以及中风与眩晕二者的病理因素相同性, 教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法是讲授法、讨论法, 教学步骤和内容有, 组织教学, 复习旧课(提问眩晕肝阳上亢型的性质、主方), 讲授新课, 教学课题是第四节 中风(二), 教学课时为2学时, 教学目标是, 掌握中风的病理因素和中风的分证论治, 熟悉中风的辨证要点, 了解中风辨证与高血压、贫血等西医病症的关系, 教学重点难点是, 重点是中风的病理因素和中风的辨证要点, 难点是中风的临床表现和中风与眩晕二者的病理因素相同性, 教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法是讲授法、讨论法, 教学步骤和内容有, 组织教学, 复习旧课(提问眩晕肝阳上亢型的性质、主方), 讲授新课, 中风授课思路中风是重点病, 但应该结合临床, 注意详略得当, 如中脏腑出现的闭证脱证治疗简及, 因临床多以西医抢救为主, 再如后遗症的治疗, 中医内外结合是优势, 应详细讲述, 但其中语言不利、口舌歪斜则多为半身不遂的伴随症, 也可简介。有关中风课后的总结情况, 关于本病的讲授一共有四节课, 这里存在两方面的缘由, 其一呢是因为重要, 其二呢是讲述的内容数量而言确实是很多, 而且其复杂程度也是很高的, 这里面涵盖有症状表现(本人对于本病的具体呈现状况也是很不理想的情形, 所以是需要进一步去提升并且改善的), 病症诊断, 病症分期, 治疗所使用的方剂以及综合疗法等这些比较容易让人进行理解的内容, 除此之外, 涵盖中风与外感风邪之间所具备的具体关系, 在中风的治疗过程当中, 除了运用平肝熄风法、补气活血通络法之外, 在那些名医临床案例里面还常常会协助运用疏散外风、化痰燥湿法它们所背后蕴含原因与原理状况, 以及活血祛瘀法在其中之有效操作应用时机等这些敏感或者是比较难以理解明白的问题。教学课题为第五节不寐, 教学课时是2学时, 教学目标包括掌握不寐的临床表现, 掌握不寐的分证论治, 熟悉不寐的基本病机、治疗原则了解安神的常用药, 以及不寐的其他疗法。教学重点难点有重点为不寐的临床表现, 重点为不寐的分证论治, 难点是中风的基本病机。教学准备是常规课堂授课用品, 教学方法为讲授法、讨论法。教学步骤和内容有组织教学, 复习旧课通过着重强调中风后遗症在临床的重要性进行, 再讲授新课不寐。授课思路包括, 凭借中医对不寐表现阐述的精确多样, 提示学生在开展中医学习研究时也要细致观察, 严谨、精确、全面地收集患者所有症状。2、应为病因补充这几年人们于《伤寒论》小柴胡汤研究里的新成效, 即外感进入阴血分这一情况也能够致使短时间的后半夜出现失眠现象, 并且适合运用小柴胡汤来医治。3、对于基本病机的阐述, 借助阴阳学说回归本真情况会变为 “阳不入阴” 这件事, 然后对此进行解释, 与此同时提醒学生维持对阴阳学说确切正確的科学性认真态度。4、分证论治的时候留意结合眩晕, 以此强化中枢神经系统疾病的中医病理认知。不寐课后小结。
